検体検査2 血液像検査のポイント
検体検査2 血液像検査のポイント【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2013年5月13日
最終更新日:2018年06月13日
(変更日:2013年5月9日) ※
目的
- 白血球中に存在する好中球・リンパ球・単球・好酸球・好塩基球の5種類の割合を測り、異常の有無を調べる
必要物品・準備
- 採血用シリンジ
- 血液像算定用スピッツ
※真空採血管の場合、真空採血管(スピッツ)、翼状針またはベネジュクト針など - 駆血帯
- 患者名等のラベル
- アルコール綿
- 非滅菌手袋
観察項目
好中球
- 正常値:50~70%
- 高値の時:感染症、白血病、手術後など
- 低値の時:放射線照射や抗癌剤投与後、再生不良性貧血など
リンパ球
- 正常値:20~40%
- 高値の時:リンパ性白血病、ウイルス感染症など
- 低値の時:副腎皮質ステロイド剤投与後など
単球
- 正常値:1~ 8%
- 高値の時:サルコイドーシス、単球性自血病など
好酸球
- 正常値:0~ 6%
- 高値の時:皮膚疾患、アレルギー性疾患、寄生虫疾患など
好塩基球
- 正常値:0~2%
- 高値の時:蕁麻疹、慢性骨髄性白血病、粘液水腫など
アセスメント
- 正常範囲から逸脱している数値の理由を検討する
- 血液像は、好中球・リンパ球・単球・好酸球・好塩基球に分類される
- 白血球に異常をきたす疾患の場合、幼若細胞や異常・異型リンパ球などが多くみられる
- 好中球:細菌や異物が体内に侵入した際、分解・殺菌をする
- リンパ球:外部から侵入した異物を記憶し、抗体の産生や細菌などの破壊を行う
- 単球:細菌やウイルスなどの異物を貪食する
- 好酸球:皮膚疾患やアレルギー、寄生虫などに対し、敏感に反応する
- 好塩基球:他の炎症細胞の活動を促進する物質を放出する
注意点
白血球に異常がある疾患の場合、異常・異型リンパ球や幼若細胞などが認められるため、スライドガラスに て標本を作製し、その状態を確認することが重要
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