脳ドレーン挿入部の観察・管理
脳ドレーン挿入部の観察・管理【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2013年6月12日
最終更新日:2013年6月12日
(変更日:2013年5月29日) ※
目的
- 脳ドレーン挿入部の異常の有無を早期発見する
- 感染予防のため、清潔保持をする
必要物品・準備
- 消毒類一式（消毒液、攝子、綿球）
- ディスポ手袋
- Yガーゼ
- ガーゼ
- 固定用テープ
方法
- ドレーン挿入部の処置を施行することを患者に説明し、了承を得る
- 患者の体位を仰臥位にし、安楽な姿勢を保つように整える
- ドレーンの種類、挿入部位などを観察する
- 綿球を消毒液に浸し、攝子で取り出す
- ドレーン挿入部とその周囲の皮膚を消毒する
- 消毒の際は、円を描くように内側から外側へとやや広めに行う
- ゆるみが起こらないようにYガーゼをドレーン挿入部に当てる
- Yガーゼの上から、更にガーゼを当て、皮膚にしっかりと確実に固定する
観察項目
- ガーゼ汚染の有無
- ドレーンの固定状況
- ドレーン挿入部位からの血液・浸出液などの有無と程度
- 排液の状況（量・性状・臭い）
- ドレーン閉塞の有無
アセスメント
- 汚染や浸出液がある場合は挿入部の観察結果から感染兆候の有無を判断する
- ドレーン固定が出来ていない場合は速やかに再固定を行い、抜去が見られた場合は医師に報告する
注意点
- ドレーンを挿入している間は、創部の異常・汚染などの観察と創部の消毒を毎日行う
- ドレーン挿入部やガーゼ汚染がある場合は、その都度、消毒を適宜施行する
- 固定に使用するテープは皮膚への刺激が少なく、粘着度が強いものを選択する
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
新型コロナウィルス感染症（COVID-19）に関しては本記載内容とは対応が異なりますので、必ず各病院ごとに作成されている感染症ガイドラインに従ってください。
本コンテンツの情報により発生したトラブル、損害、不測の事態などについて、当社は一切の責任を負いかねますので、予めご了承いただきますようお願いいたします。
※コンテンツの日付け表記ついて「公開日…ページを公開した日」、「最終更新日…情報を更新した日」、「変更日…システムやデザインの変更を行った日」をそれぞれ指します。
「いまさら聞けない看護技術」の最新情報をチェックしよう
当サイトは、「あした仕事で使う知識を学べる」ナース専用のハウツーサイトです。
Facebook または Twitter で最新情報をチェックして、職場の同僚と差をつけよう！
Follow us!
ナース転職サイト おすすめ 3サイト
転職しようかな…と考えている看護師の方には、以下の転職支援サービスの利用がおすすめです。
-
看護roo！(ｶﾝｺﾞﾙｰ)
● 累計利用者数50万人以上
● 求人数トップクラス
● 東証プライム市場上場企業
● 資格が活かせる病院以外の求人も豊富
公式サイト 口コミ・詳細 -
レバウェル看護(旧:看護のお仕事)
● 求人数トップクラス
● 累計利用者数は40万人突破！
● 病院求人多数
● がっつり働きたい人におすすめ
公式サイト 口コミ・詳細 -
マイナビ看護師
● CM多数！大手転職支援サービス
● 全国各地の求人をカバー
● ブランク・未経験OK求人が多い
公式サイト 口コミ・詳細
もっと詳しく知りたい方は、「ナースの転職サイト比較ランキング」をご覧になり、自分にあった転職サイトを探してみてください！
ナースハッピーライフを通じて転職支援サービスに登録いただくと、売上の一部がナースハッピーライフに還元されることがあり、看護技術の記事作成や運営費に充当することができます。応援お願いいたします。
