調節・輻輳反射の試験

調節・輻輳反射の試験【いまさら聞けない看護技術】
最終更新日:2013年5月29日

目的

  • 近い場所を見るときに起こる反射の有無を調べる

方法

  1. 正面を向いた状態で遠くを見てもらう
  2. 瞳孔の大きさを観察する
  3. 患者の目の前50～60cm辺りに検者の人差し指を示し、指先を注視するよう促す
  4. ゆっくりと指を患者側へ約15～20cm近くまで近づける

観察項目

  • 瞳孔の収縮の有無
  • 両側の眼球の内転の有無

アセスメント

  • 近くにあるものを見ようとした時に生じる反射である
  • 縮瞳・眼球の内転（寄り目）が見られる場合：正常
  • 縮瞳・眼球の内転（寄り目）が見られない場合：中脳の障害、動眼神経麻痺
  • 縮瞳・眼球の内転（寄り目）が弱い場合：Adie瞳孔
Adie瞳孔は動眼神経の副交感神経部分の線維障害と考えられており、自律神経障害や腱反射消失を伴う場合があり、主には片側性で低濃度ピロカルピン点眼で強く縮瞳する
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