髄膜刺激症状のスクリーニング検査
髄膜刺激症状のスクリーニング検査【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2013年6月8日
最終更新日:2013年6月8日
(変更日:2013年5月29日) ※
目的
- 髄膜刺激症状のスクリーニング検査が安全に行われるよう介助する
方法
項部硬直
- 患者を仰臥位にさせて状態で、介助にて頭を前方へ屈曲させる
ブルジンスキー（Brudzinski）徴候
- 患者を仰臥位にさせて状態で、介助にて頭を前方へ屈曲させる
ケルニッヒ（Kernig）徴候
- 左右の足を介助にて片方ずつ挙上する
ジョルトアクセンチュエイション（jolt accentuation）
- 坐位になってもらい、水平方向に頭を振ってもらう
ネックフレクションテスト（neck flexion test）
- 直立してもらい、頭部を前に倒してもらう
観察項目
アセスメント
異常所見
- 項部硬直：頭を前方へ屈曲させた際、抵抗が見られる
- ブルジンスキー（Brudzinski）徴候:膝・股関節の屈曲が自動的にみられる
- ケルニッヒ（Kernig）徴候:抵抗が生じ、135度以上伸ばすことが不可能
- ジョルトアクセンチュエイション（jolt accentuation）:水平方向に頭を振ると、頭痛が増強する
- ネックフレクションテスト（neck flexion test）: 抵抗が屈曲時に生じ、下の顎を前胸部につけることができない
注意点
髄膜刺激症状を見逃すことで生命の危険が生じるため、注意深く検査を行う
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
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