硬膜下ドレーンの管理
硬膜下ドレーンの管理【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2013年6月13日
最終更新日:2013年6月13日
(変更日:2013年10月10日) ※
目的
- 硬膜下に貯留している血液、浸出液、空気の排出状況などの観察を行い、異常の早期発見を行う
必要物品・準備
方法
- 陰圧式バックの場合、閉鎖バックはベッド脇に固定を行う
- 静水圧式の場合は閉鎖バックをドレーンの先端（外耳孔）と同じ高さか、もしくは低い位置に置くことで圧力の差を生み出し、排液させる
観察項目
- 排液バックの位置
- ドレーン閉塞の有無
- 排液量の性状、色、量
- 意識レベル
- バイタルサイン
- ドレーン挿入部の圧痛、腫脹の有無
- ガーゼの血液汚染の有無
アセスメント
- 基本的には術後1～2日程度で抜去される
- 排液量は基本的に時間が経過すると共に減少傾向となるが、ドレーンの閉塞によっても減少する場合があるため、自然の経過によるものか、ドレーンの閉塞によるものなのかを判断する必要がある
- 症状の変化や意識レベルの低下はみられないが、排液量の減少が認められる場合はガーゼの血液汚染、ドレーン抜去の有無、ドレーン挿入部の圧痛や腫脹などの有無を確認する
注意点
- 排液量が急に増えたり、性状が新鮮血へと変化した場合は、術後出血の危険性があり、特に術後6時間以内に起こるケースが多いため、特に注意が必要である
意識障害などの異常がみられる場合は、ドレーンの閉塞が原因で
頭蓋内圧亢進症状の疑いがあるため、ドレーンの状態を確認し、速やかに医師に報告する
術後出血が疑われた場合は、意識レベル、
瞳孔不同の有無、バイタルサインなどを確認し、速やかに医師に報告する
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
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