硬膜外ドレーン・皮下ドレーンの管理
硬膜外ドレーン・皮下ドレーンの管理【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2013年6月13日
最終更新日:2013年6月13日
(変更日:2013年5月29日) ※
目的
- 溜まっている浸出液や血液排出の状況の観察を行い、異常を早期発見する
必要物品・準備
方法
- 陰圧式バックの場合、閉鎖バックはベッド脇に固定を行う
- 静水圧式の場合は閉鎖バックをドレーンの先端（外耳孔）と同じ高さか、もしくは低い位置に置くことで圧力の差を生み出し、排液させる
観察項目
- 排液バックの位置
- ドレーン閉塞の有無
- 排液量の性状、色、量
- 意識レベル
- 神経症状の有無
- バイタルサイン
- ドレーン挿入部の圧痛、腫脹の有無
- ガーゼの血液汚染の有無
アセスメント
- 基本的には術後の翌日に抜去される
- 排液量は基本的に時間が経過すると共に減少傾向となるが、血性の排液が持続する場合は術後の硬膜外血腫、排液量の急激な減少が認められる場合は血液の塊が原因のドレーン閉塞の危険性があるため、注意する
注意点
術後の硬膜外血腫が疑われる場合は、神経症状やバイタルサインの変化に注意し、速やかに医師に報告する
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