認知症患者の生活リズムを整えるケア

目的

• 認知症患者の生活リズムが整うようケアを行う

方法

• 生活のリズムが整うような関わりを行う
  • 時間の認識ができ、昼夜リズムが整うよう、時計を見える所に置く
  • 季節や時間の感覚が理解できるよう、「肌寒い季節になりましたね」、「夕食ですよ」などという言葉がけを適宜行う
  • 自宅に居た時の本人の生活リズムに可能な限り合わせる
  • 本人の生活背景や趣味に沿った作業やレクリエーションを日中に行う
  • 視覚的にも昼夜の区別がつくよう、朝は太陽の光を浴びてもらう、ベッドは窓側に置くなどの工夫を行う
  • 夜中に目覚めた時は、窓の外や時計を見せて時間を伝え、夜であることを認識してもらう
  • 本人にとって日頃から見慣れている、あるいは使い慣れている物を配置する
• 不眠症状の改善を行う
  • 身体的不調の有無を観察し、苦痛などがあれば、可能な限り取り除く
  • 気になることや、不安なことなどがないか本人に聞く

観察項目

• バイタルサイン
• 疼痛の有無と部位、程度
• 不眠症状の有無
• 生活リズムの状況
• 睡眠時間
• 表情、言動

アセスメント

• 普段から、現病歴、既往歴、バイタルサイン、検査データ、表情や言動などの観察や情報収集を行う
• 明らかな変化がある場合、その対応を行うことで不眠が解消され、1日の生活リズムが戻る可能性について検討する

例）

• 疼痛による不眠の可能性がある場合：術後疼痛やがん性疼痛など、疼痛を訴える原因が考えられる場合は、疼痛の緩和目的での鎮痛剤使用もあり得る
• 発熱による不眠の可能性がある場合：バイタルサインにより発熱が考えられる場合は、解熱目的でのケアや解熱剤使用もあり得る
• 呼吸苦による不眠の可能性がある場合：ベッド拳上や酸素投与などのケアや処置が必要な場合がある

注意点