与薬 筋肉内注射

目的

• 指示の薬剤を、安全・確実に投与する

必要物品

• 薬液
• 注射器
• 針（22G～24G）
• 消毒綿
• 絆創膏

方法

1. 医師からの指示書に従い、患者氏名・投与薬剤・用量などをダブルチェックで確認する
2. 患者に筋肉内注射の目的と必要性を説明する
3. 注射方法、注射部位及び薬液の量に合わせ器具を準備する
4. 患者本人であることをフルネームで確認する
5. 患者のプライバシーに配慮し、安全のために必要な部位を露出する
   • 上肢の場合、患者の肘関節を屈曲させ手を腰部に置く
   • 殿部の場合、左右いずれか側臥位でクラークの点かホッホシュテッターの部位で行う
     クラークの点とは、上後腸骨棘と上前腸骨棘を結んだ直線上の前側1/3の点
     ホッホシュテッターの部位とは、大転子に手掌を当てた状態でし指を開き、上前腸骨棘に第2指を置いたときに、第2指と第3指との中間点
6. 注射部位を楕円を描くよう中心から消毒する
7. 筋肉をつまみ上げ、45～ 90° で筋層内に刺入する
8. 注射針を刺入したら、疼痛やしびれの有無を確認し、血液の逆流がなければ薬液を注入する
9. 刺入部に消毒綿を軽く添え、組織を損傷しないよう抜針し、消毒綿を当てる
10. 刺入部に消毒綿を当てたまま軽く圧迫し、手指全体を使い円を描くようマッサージする
11. 絆創膏を貼り、穿刺部分を保護する

観察項目

• 疼痛、しびれがないか
• 血管に刺入していないか

アセスメント

• 指示書通りの薬剤を、確実に投与できているか
• 疼痛やしびれがある場合は、神経に影響があると考えられる

注意点

• 肩関節が外転していると筋肉が緊張し疼痛が増すため注意が必要
• 薬液をゆっくり吸収させたい場合や、効果の持続を期待する場合、止血するまで軽く抑える程度としてマッサージは行わない