レンズを使用した視力検査のポイント
レンズを使用した視力検査のポイント【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2013年7月18日
最終更新日:2013年7月18日
(変更日:2013年7月9日) ※
目的
- レンズを使用した視力検査を行う患者に適切な援助を行う
必要物品・準備
方法
- オートレフラクトメータ(他覚的屈折検査など)施行し、視力検査(自覚的屈折検査)の参考値にする
- 片眼の裸眼視力を測定する
- 球面レンズ矯正を行う
- オートレフラクトメータの値を参考に、それよりも+0.50~+1.00よりの球面レンズで矯正し、一番見やすい度数を求める
※幼児の場合はさらにプラスよりから始める - 球面レンズの矯正で 視力が裸眼視力より良くなるもしくは変わらない場合、プラス球面レンズを使用し、適宜調整をしながら見え方を確認していく
- 球面レンズの矯正で裸眼視力より視力が下がる場合、マイナス球面レンズを使用し、適宜調整をしながら見え方を確認していく
- オートレフラクトメータの値から―0.75程度が適切な度数となることが多いが、矯正用レンズの度数を1.00、0.50、0.25などと使い分けて調整する
- 近視の場合は最弱凹レンズ、遠視の場合は最強凸レンズの度数を求める
- 乱視表の見え方を確認し、乱視の矯正を施行する
- ぼやけて見える線(領域)とはっきり見える線(領域)がある場合は、乱視が疑われるため、ぼやけて見える方向にマイナス円柱レンズを挿入し、乱視表の見え方が均一になるまで繰り返す
- 使用する円柱レンズは、オートレフラクトメータの値の1/2から開始する
- プラスとマイナスの球面レンズをかざし、見え方を確認し、球面レンズの微調整を施行する
- 赤緑検査で球面レンズ度の確認を行う
観察項目
アセスメント
- 視力検査では、視力を把握することによって、眼底異常の有無を知ることができる
- 他覚的屈折検査(オートレフラクトメータなど)は屈折異常の把握のために行い、視力の測定はできない
- 幼児の場合、遠見視力より近見視力のほうが結果が良い場合もあるため、必要時、近見視力も確認する
注意点
- 見づらいなどの理由で患者が眼を細めたりした場合は、検査結果が変化したり、姿勢が前傾することで距離も変わるため、患者の様子を観察しながら検査を行う
- 視力検査は、最も一般的な検査ではあるが、患者とのコミュニケーションが検査結果に影響を与えるなど、非常に奥が深いため、様々な知識や技術が要求される検査である
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