心エコーで分かる疾患

目的

• 心エコーの結果で分かる疾患について理解を深める

疾患から観察される事柄と疾患名

僧房弁狭窄症（MS）

• 僧帽弁前尖後退速度（DDR）の低下
• 拡張期後尖の異常前方運動
• 僧房弁の肥厚・可動制限
• 拡張期後尖の異常前方運動
• 弁口面積の狭小化

僧帽弁逸脱症（MVP）

• 逆流ジェットの向きによる逸脱部位の同定
• 僧帽弁の収縮期異常後方運動

大動脈弁狭窄症（CAS）

• 大動脈弁圧較差の推定
• 大動脈弁口の狭窄
• 大動脈弁の石灰化

大動脈弁閉鎖不全症（AR）

• 血液の逆流を証明
• 僧帽弁の拡張期fluttering

心房中隔欠損症（ASD）

• ASDの有無の確認
• 心室中隔の奇異性運動

拡張型心筋症（DCM）

• 壁運動の低下と左心室の拡大

閉塞性肥大型心筋症（HOCM）

• 僧帽弁前尖の収縮期前方運動（SAM）
• 非対称性中隔肥大（ASH）

心膜液貯留

• 心膜腔の無エコー域

心臓粘液腫

• （左房に粘液腫が認められる場合）左房内の充実性腫瘤

大動脈解離

• 解離した部分が偽腔（解離腔）としてみられる

アセスメント

• 心臓の収縮能は、心エコー画像より求めた、心拍出量（CO）・心拍出係数（CI）・一回拍出量（SV）・左室容積・EF・左室内径短縮率（％FS）などから評価される
• 心臓の拡張能は、同様に左室流入血流速波形や肺静脈血流速波形などから、Normal（正常）、Pseudonormal pattern（偽正常化）、Abnormal elaxation pattern（弛緩障害）、Restrictive pattern（拘束型）に分類して評価される
• 心エコー検査画像および画像診断結果から、患者の心臓の状態、疾患の状態を把握し、ケアを行う際に十分に注意することが大切である