チアノーゼ患者のケアのポイント
チアノーゼ患者のケアのポイント【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2013年8月15日
最終更新日:2018年04月06日
(変更日:2013年8月9日) ※
目的
観察項目
アセスメント
- チアノーゼとは、毛細血管内にある還元型ヘモグロビンが5g／dL以上になり、皮膚が紫色様の状態になったことをいう
- 多血症がある場合はチアノーゼが出現しやすい
- 貧血がある場合は低酸素血症が起きてもチアノーゼは出現しにくい
- 特殊なチアノーゼとしてdifferential cyanosisがあるが、これはアイゼンメンジャー症候群となった際の動脈管開存症や大動脈縮窄症において、下半身のみにチアノーゼが認められる状態である
チアノーゼの分類
末梢性チアノーゼ
- 原因
- 心不全による心拍出量の低下
- 閉塞性動脈硬化症（ASO）
- 静脈瘤、血栓性静脈炎
- 寒冷によって生じる末梢血管の収縮
- レイノー症候群
- 病態
- 動脈血における酸素飽和度は正常あるいはわずかに低下
- 血流が遅延するため、組織における酸素飽和度が低下し、静脈血の還元 ヘモグロビンが増加する
- 観察部位
中心型チアノーゼ
- 原因
- 先天性心疾患によって起こる右→左シャント
- 換気－血流不均衡
- 酸素拡散障害などによって起こる肺機能障害
- 肺胞性低換気状態
- メトヘモグロビン血症
- 病態
- 観察部位
看護のポイント
- チアノーゼが見られる場合、末梢性か全身性かを判断する
- 原因となる背景疾患の有無を確認する
- ケアの内容は、温度調整を行う場合、酸素投与を行う場合、投薬による治療を行う場合など、患者の状態によりさまざまである
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実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
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