不安定狭心症患者への対応

不安定狭心症患者への対応【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2013年8月19日
最終更新日:2018年04月08日
(変更日:2013年10月28日) ※

目的

  • 不安定狭心症患者に適切なケアを行う

疾患の概要

  • 増悪あるいは重症型狭心症であり、心筋梗塞への移行や突然死に至る危険性が高いため、早急に対処することが必要である
  • 病態としては、冠動脈内において不安定プラークの破綻が起こることで血栓が形成され、急激に冠動脈内の狭窄を起こし、心筋虚血に至った状態である
  • 誘発危険因子として、男性、高齢、糖尿病、喫煙、高血圧、脂質異常症などが複数存在している

観察項目

  • 虚血性心疾患の既往の有無と家族歴
  • 前胸部、胸骨後部痛の有無と症状が起こるパターンと持続時間(通常は数分から20分程度)
不安定狭心症の場合、胸痛は安静時・労作時を問わない
  • 頸部、下顎、左肩または左腕両肩、心窩部の放散痛の有無

アセスメント

  • 治療方針決定、他の疾患との鑑別を行うため、発作時・安静時心電図、胸部レントゲン検査、心エコー、血液検査(生化学的マーカー測定)などを行う

治療

発作時

  • 現在のリスク評価を行うとともに、狭心症発作や心筋梗塞を予防する
  • 硝酸薬の舌下投与、アスピリン咀嚼服用、ヘパリン静脈注射など

心筋梗塞のリスクが中等度~高い場合

  • 冠動脈造影(CAG)および経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を検討し、可能であれば実施する

心筋梗塞のリスクが低い場合

  • 抗凝固薬・抗血小板薬・抗狭心症薬(硝酸薬・Ca拮抗薬・β遮断薬)・スタチンの投与
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
新型コロナウィルス感染症(COVID-19)に関しては本記載内容とは対応が異なりますので、必ず各病院ごとに作成されている感染症ガイドラインに従ってください。
本コンテンツの情報により発生したトラブル、損害、不測の事態などについて、当社は一切の責任を負いかねますので、予めご了承いただきますようお願いいたします。
※コンテンツの日付け表記ついて「公開日…ページを公開した日」、「最終更新日…情報を更新した日」、「変更日…システムやデザインの変更を行った日」をそれぞれ指します。
「いまさら聞けない看護技術」の最新情報をチェックしよう

当サイトは、「あした仕事で使う知識を学べる」ナース専用のハウツーサイトです。
Facebook または Twitter で最新情報をチェックして、職場の同僚と差をつけよう!

ナースの転職サイト比較ランキング ベスト3

転職しようかな…と考えている看護師の方には、以下の転職支援サービスの利用がおすすめです。

  • 看護roo!(カンゴルー)
    ● 当サイト人気No.1!
    ● 利用者満足度は96.2%
    ● 関東/関西/東海エリアに強い
    ● 病院のほか資格が活かせる求人も豊富
    公式サイト 口コミ・詳細
  • 看護のお仕事
    ● 求人数トップクラス
    ● 累計利用者数は40万人突破!
    ● 病院求人多数
    ● がっつり働きたい人におすすめ
    公式サイト 口コミ・詳細
  • マイナビ看護師
    ● CM多数!大手転職支援サービス
    ● 全国各地の求人をカバー
    ● ブランク・未経験OK求人が多い
    公式サイト 口コミ・詳細

もっと詳しく知りたい方は、「ナースの転職サイト比較ランキングBest5」をご覧になり、自分にあった転職サイトを探してみてください!

ナースハッピーライフを通じて転職支援サービスに登録いただくと、売上の一部がナースハッピーライフに還元されることがあり、看護技術の記事作成や運営費に充当することができます。応援お願いいたします。

当ウェブサイトではサイトの利便性の
向上のためにクッキーを利用します。
We use cookies to enhance your visit to our site.
同意して閉じる
ACCEPT & CLOSE