部分荷重歩行訓練
公開日:2013年9月3日
最終更新日:2018年12月01日
(変更日:2020年5月22日) ※
目的
- 整形外科の下肢の疾患で多く利用する松葉杖の使用法を理解する
（部分荷重は難しいため、術前からの訓練が必要となる）
方法
- 疾患の種類、受傷経過を把握する
- 部分荷重訓練の必要性を患者に説明する
- 体重計を使用し、荷重を確認する（下肢の部分荷重訓練（術前）参照）
- 荷重の感覚を自覚しながら、歩行を開始する
- 転倒しやすい側にたち、安全性を確保する
- 必要に応じ、歩行リズムに合わせて声掛けをするなどをし、歩行が安定するよう見守る
荷重に対する杖の選択として、荷重1/2以下は両松葉杖、荷重2以上は片松葉杖など、医師・理学療法士と予め取り決めをしておくと、統一した指導を行うことができる
観察項目
- バイタルサイン（発熱、脈拍・血圧の異常など）
- 上肢の運動能力の程度
- 正しい姿勢で歩行できているか
- 荷重制限の指示が守られているか
- 疼痛の程度
- 患部の状態
- 松葉杖の状態
注意点
- 荷重については必ず医師に確認する
- 障害物はないか、床は濡れていないかなど、歩行訓練を行う環境に配慮する
リハビリテーションの進行状況によって、病棟の移動を方法を検討する
- 両松葉杖から片松葉杖に変更になる場合、いきなり片方の杖を除去するのは恐怖心が伴うため、一旦、除去する側の杖の持ち方を変更するなどの工夫が必要となる
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