腎動態シンチグラフィ（レノグラム）の介助
腎動態シンチグラフィ（レノグラム）の介助【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2014年10月15日
最終更新日:2018年05月15日
(変更日:2014年10月2日) ※
目的
- 腎動態シンチグラフィ（レノグラム）の介助について理解を深め、適切な介助ができる
検査の概要
- 経時的に左右の尿路や腎臓における薬物動態を撮像・解析することによって、尿路の通過状態、腎臓の大きさや位置、腎機能腎血流、糸球体濾過率などの評価が可能である
- 腎血管性高血圧、閉塞性尿路疾患、水腎症、腎梗塞などの診断に有用である
方法
- 検査開始30分前に利尿目的で水300mlを摂取する
- 検査の直前に排尿を行い、仰臥位で臥床中の患者の背部に検出器を合わせ、99mTc-MAG3を静注した直後から約20分間連続撮影する
アセスメント
- 使用する放射性医薬品には2種類ある
- 99mTC-DTPA：糸球体濾過率（GFR）の検査
- 99mTC-MAG3：近位尿細管分泌能（ERPF）の検査
- 疾患により負荷検査を行う場合がある
- 負荷薬としてループ利尿薬（フロセミド®・ラシックス®）、ACE阻害薬（カプトプリル®）などがある
- ループ利尿薬：尿うっ滞や尿管狭窄など尿の通過障害の原因鑑別
- ACE阻害薬：腎血管性高血圧症の診断
注意点
禁忌
フロセミド®・ラシックス®
- スルフォンアミド誘導体に対するアレルギー
- 無尿
- 肝性昏睡
- 体内の電解質（カリウム、ナトリウム）の著明な減少
カプトプリル
- カプトプリルに対しアレルギーのある患者
- 既往歴に血管浮腫がある患者
- 妊娠中あるいは妊娠の可能性がある女性 など
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