心電図の判読３ 軸変異と回転
心電図の判読３ 軸変異と回転【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2014年10月29日
最終更新日:2018年03月19日
(変更日:2014年10月23日) ※
目的
軸変異
- 心室興奮の平均ベクトルのことをQRS平均電気軸といい、正常範囲は－30°～＋110° である
- QRSの電気軸が＋110°～±180°にあると右軸偏位と呼ぶ
- －30°～－90°の間にあると左軸偏位と呼ぶ
軸偏位が認められる病態
- 右軸偏位：右室肥大、左脚後枝ブロックなど
- 左軸偏位：左室肥大、左脚前枝ブロック、房室中隔欠損症（AVSD）など
回転
- 水平面における電気軸の指標を回転という
- 単極胸部誘導で、R波とS波の振幅が等しくなる部位を移行帯とよび、正常の場合V2～V4の領域に存在している
移行帯の回転と予想される状態
V1～V2の方向に偏位している場合（反時計方向）
- 右室肥大
- 高位後壁の心筋梗塞
- 心臓自体が反時計方向に偏位している
- 健常者の男性でも偏位することがある
V5～V6の方向に偏位している場合（時計方向）
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