心電図の判読７ 代謝・化学的変化による異常

心電図の判読７ 代謝・化学的変化による異常【いまさら聞けない看護技術】
最終更新日:2018年11月30日

目的

  • 心電図における代謝・化学的変化による異常への理解を深める

概要

  • 電解質異常が心筋細胞の再分極に影響を与え、波形が変化する場合がある

病態と心電図上の変化

  • 高カリウム血症：高いピークをもつテント状T波
  • 重度の高カリウム血症：QRS幅の増大、P波の消失
  • 低カリウム血症：著明なU波、平坦なT波（ST下降）
  • 高カルシウム血症：QT間隔、ST部分の短縮
  • 低カルシウム血症：QT間隔、ST部分の延長
ジギタリス効果では中度のPQ延長・盆上型ST下降、抗不整脈の内服でQT間隔の延長・QRS幅の増大がみられる場合がある
重度の高カリウム血症では突然の心停止の可能性があり、特に注意が必要
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