直達牽引患者の清拭・更衣
直達牽引患者の清拭・更衣【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2014年11月7日
最終更新日:2018年11月26日
(変更日:2020年5月22日) ※
目的
- 直達牽引患者の清拭・更衣について理解を深め、適切なケアを行う
方法(下肢の場合)
患者の体格等にもよるが、介助者は下肢の場合は4人、上肢の場合は3人が必要なので、計画的に行う
- 介助者Aは、患者の足元側に立ち、片手に馬蹄型を持ちながら適度な牽引をかけ、もう片方の手で下肢を支えながら持つ
- 介助者Bは、患者の側方に立ち、大腿から膝にかけて両手で支え、患者の身体の向きに合わせ、捻じらないよう注意しながら下肢の支持、牽引を行う
- 介助者C、Dは、お互いに声を掛けあい、正確に素早く清拭や更衣を行う
観察項目
- 冷感、皮膚の色調
- しびれなどの知覚障害の有無
- 運動障害の有無
- 牽引部の腫脹
- 循環障害や神経障害の兆候
アセスメント
- 直達牽引中の場合でも、清潔保持やリフレッシュ効果が期待できるだけでなく、全身状態の観察ができるため、清拭や更衣(寝衣交換)は不可欠である
- 牽引中は牽引している状態を保ったまま、素早く清拭、更衣を行うことが要求される
注意点
- 可能な限り患者に苦痛や不快感を与えないよう、事前に細かく段取りを確認する
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
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