軽度認知障害(MCI)の基礎知識

軽度認知障害(MCI)の基礎知識【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 軽度認知障害(MCI)の基礎知識について理解を深め、適切なケアを行う

概要

  • 軽度認知障害(MCI)とは、認知機能が若干低下しているものの、正常な人と認知症の中間の段階にあたる状態をさす
  • MCIの段階で認知機能の低下に気づき、早期に予防策を行うことにより、さらなる症状の悪化を防ぐことが非常に重要
  • MCIであっても、適切な対応により、認知症を発症しないケースもある
    • 認知症によって低下する能力の維持に努める
    • 認知症が進行しにくい生活習慣(食習慣の見直し、定期的な運動習慣など)へと整える

推定患者数

  • 認知症とその予備軍として位置づけられているMCIの人口は、およそ862万人
    • 65歳以上の日本人 4人に1人 に相当する

MCIの問題点

  • MCIの原因となっている原因疾患を放置すると、認知機能はさらに低下する
  • この場合、約半数の人は5年間で認知症へと進行する
内服治療などにより、認知症の進行を遅らせることは可能な場合があるが、一部の場合を除き完治することは不可能であるため、MCIから認知症への移行を抑制することが重要である

早期発見のポイント

  • 日常生活には支障をきたしていないが、認知機能(記憶、決定、理由づけ、実行など)において1つの機能に低下が認められるため、日頃から十分な観察を行う

必要時、下記のチェックリストを利用する

MCIチェックテスト

  1. バスや電車で1人で外出していますか
  2. 日用品の買物をしていますか
  3. 預貯金の出し入れをしていますか
  4. 友人の家を訪ねていますか
  5. 家族や友人の相談にのっていますか
  6. 階段を手すりや壁をつたわらずに昇っていますか
  7. 椅子に座った状態から何もつかまらずに立ち上がっていますか
  8. 1 5分位続けて歩いていますか
  9. この1年間に転んだことがありますか
  10. 転倒に対する不安は大きいですか
  11. 6ヵ月間で2~3kg以上の体重減少がありましたか
  12. 身長㎝ 体重kg (BMI = ) (注)
  13. 半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか
  14. お茶や汁物等でむせることがありますか
  15. 口の渇きが気になりますか
  16. 週に1回以上は外出していますか
  17. 昨年と比べて外出の回数が減っていますか
  18. 周りの人から「いつも同じ事を聞く」などの物忘れがあると言われますか
  19. 自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしていますか
  20. 今日が何月何日かわからない時がありますか
  21. (ここ2 週間)毎日の生活に充実感がない
  22. (ここ2 週間)これまで楽しんでやれていたことが楽しめなくなった
  23. (ここ2 週間)以前は楽にできていたことが今ではおっくうに感じられる
  24. (ここ2 週間)自分が役に立つ人間だと思えない
  25. ここ2 週間)わけもなく疲れたような感じがする
(注) BMI=体重(kg) ÷身長(m) ÷身長(m) が18.5 未満の場合に該当とする
  • これらの質問に対する答えの数により、MCIの進行度合いを考察することができる
看護師の日常業務上でMCIが疑わしい患者がいた場合、チェックリストなどを用いて認知機能の状態を把握することも必要である
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
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