軽度認知障害(MCI)の基礎知識

軽度認知障害(MCI)の基礎知識【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2015年5月8日
最終更新日:2015年5月8日
(変更日:2022年7月12日) ※

目的

  • 軽度認知障害(MCI)の基礎知識について理解を深め、適切なケアを行う

概要

  • 軽度認知障害(MCI)とは、認知機能が若干低下しているものの、正常な人と認知症の中間の段階にあたる状態をさす
  • MCIの段階で認知機能の低下に気づき、早期に予防策を行うことが非常に重要
  • MCIであっても、適切な対応により、認知症を発症しないケースもある
    • 認知症によって低下する能力の維持に努める
    • 認知症が進行しにくい生活習慣(食習慣の見直し、定期的な運動習慣など)へと整える

MCIの定義

  1. 年齢や教育レベルの影響のみでは説明できない記憶障害が存在する
  2. 本人または家族による物忘れの訴えがある
  3. 全般的な認知機能は正常範囲である
  4. 日常生活動作は自立している
  5. 認知症ではない

MCIの問題点

  • MCIの原因となっている原因疾患を放置すると、認知機能はさらに低下する
  • 放置をした場合、約半数の人は5年間で認知症へと進行する
内服治療などにより、認知症の進行を遅らせることは可能な場合があるが、一部の場合を除き完治することは不可能であるため、MCIから認知症への移行を抑制することが重要である

早期発見のポイント

  • 日常生活には支障をきたしていないが、認知機能(記憶、決定、理由づけ、実行など)において1つの機能に低下が認められるため、日頃から十分な観察を行う
  • 必要時には「DASC(ダスク)-21」などのツールを用いて生活機能と認知機能の評価を行う
  • 「DASC(ダスク)-21」では質問の回答がまったくない場合を1点、少し感じる場合を2点、感じる場合を3点、とても感じる場合を4点として点数化し、合計点31点以上の場合はMCIを疑う

例:DASC(ダスク)-21

  1. 財布や鍵など、物を置いた場所がわからなくなることがありますか
  2. 5分前に聞いた話を思い出せないことがありますか
  3. 自分の生年月日がわからなくなることがありますか
  4. 今日が何月何日かわからないときがありますか
  5. 自分のいる場所がどこだかわからなくなることはありますか
  6. 道に迷って家に帰ってこられなくなることはありますか
  7. 電気やガスや水道が止まってしまったときに、自分で適切に対処できますか
  8. 一日の計画を自分で立てることができますか
  9. 季節や状況に合った服を自分で選ぶことができますか
  10. 一人で買い物はできますか
  11. バスや電車、自家用車などを使って一人で外出できますか
  12. 貯金の出し入れや、家賃や公共料金の支払いは一人でできますか
  13. 電話をかけることができますか
  14. 自分で食事の準備はできますか
  15. 自分で、薬を決まった時間に決まった分量を飲むことはできますか
  16. 入浴は一人でできますか
  17. 着替えは一人でできますか
  18. トイレは一人でできますか
  19. 身だしなみを整えることは一人でできますか
  20. 食事は一人でできますか
  21. 家のなかでの移動は一人でできますか
DASC-21シート最新版についてはこちら
看護師の日常業務上でMCIが疑わしい患者がいた場合、チェックリストなどを用いて認知機能の状態を把握することも必要である
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