COPDの基礎知識 6 COPDの身体所見
COPDの基礎知識 6 COPDの身体所見【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2015年7月27日
最終更新日:2018年05月05日
(変更日:2015年7月23日) ※
目的
- COPDの身体所見について理解を深め、適切なケアを行う
- COPDに典型的な症状としては、以下のようなものがある
- 呼吸法の変化
- 胸郭の形状の変化
- 胸郭と呼吸運動の変化
呼吸法の変化
- 特徴的な変化として、”口すぼめ呼吸”をしていることが多い
口すぼめ呼吸とは
- 軽く口を閉じ、鼻から息を吸う
- 口をすぼめて、ゆっくりと長い息を吐く
- こうすることで、気道内が陽圧になるため、気道の閉塞が少し改善され、呼気が楽になる
日常的に息苦しくなるのを避けようとして、無意識に行っていることが多い
胸郭の形状
- 特徴的な変化として、胸郭の形状が変化していることが多い
- 肺が過膨張することで、胸郭の前後径が大きくなり、樽のような形になる（樽状胸郭）
- その結果、呼吸をする際に、胸郭の可動域が制限される
呼吸運動に伴う胸郭の変化
- 特徴的な変化として、呼吸運動に伴う胸郭の変化が見られる
胸鎖乳突筋の肥大
- 努力呼吸を続けることで、呼吸補助筋を使用する頻度が高くなり、胸鎖乳突筋が肥大する
シーソー呼吸（奇異呼吸）
次のような動きが認められる
- 吸気時：胸郭の拡張、腹部の陥没
- 呼気時：胸郭の陥没、腹部の拡張
フーバーサイン（Hoover sign）
- 肺の過膨張に伴い、通常よりも横隔膜が低位置へと下降するため、吸気時に下部肋間組織が内側へと陥凹する
その他の自覚症状
- 労作時の息切れ、慢性の咳嗽と痰、労作時や感冒時の喘鳴
COPDは重症化するまで、典型的な身体所見が見られないことが多い
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
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