COPDの基礎知識 10 COPDの急性増悪時の管理

COPDの基礎知識 10 COPDの急性増悪時の管理【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2015年7月31日
最終更新日:2018年11月25日
(変更日:2019年10月28日) ※

目的

  • COPDの急性増悪時の管理について理解を深め、適切なケアを行う

急性増悪とは

  • 咳嗽や喀痰頻度の増加、呼吸困難の増強など症状の急激な悪化が見られ、これまでの治療内容の見直しが必要となる状態のことである
  • 大気汚染や気管支喘息、あるいは肺炎球菌・インフルエンザ菌・インフルエンザウイルスなどによる呼吸器感染症がきっかけとなるが、原因不明のものも30%程度存在するといわれている
心不全、肺血管塞栓症、気胸など、他疾患が合併して症状の増悪がある場合を除く

急性増悪時の治療

気道の浄化

  • 体位ドレナージやスクイージング、吸引などを行い、排痰につとめる
  • 室内の加湿を十分に行い、吸入器を使用し、場合によっては吸引を行う

酸素療法

  • 医師の指示の下で酸素吸入を行い、SpO2値を一定に保つ

NPPV

  • 呼吸状態や換気状態の観察を十分に行い、効果的なNPPVを行う
    • 呼吸状態、NPPVとの同調性、換気状態などを観察する
    • 観察結果を下に、必要に応じて医師への設定調整を依頼する
  • スキントラブルを回避しながら、適切なマスクの選択とフィッテングを適宜行う

栄養管理

  • 食事の種類や食事形態を考慮し、食べやすい食事を提供する
  • 基本的には高カロリー食とするため、必要に応じて、栄養補助食品の導入も検討する
  • 食事が十分に摂取できない場合は、輸液による栄養管理を行う

薬物治療

  • 去痰剤や気管支拡張剤、ステロイド薬を効果的に使用する

急性増悪時の看護ケア

呼吸法

  • 呼気を意識しながら、口すぼめ呼吸をするよう指導する
    • 呼気量が増加することで、呼吸困難の軽減が期待できる

心負荷の軽減

  • 脈拍数・呼吸数の増加や息切れ、呼吸苦などの自覚症状を観察しながら援助を行う
  • 水分出納バランスに注意し、必要時は水分制限を行う
  • 便秘の場合は解消に努める

安楽な体位の保持

  • 起坐位やファウラー位などで安楽な姿勢を保つ

精神的援助

  • 患者や家族の理解度を確認しながら、十分な説明・指導を行う
  • 不安や恐怖に対し、十分な傾聴を行う
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
新型コロナウィルス感染症(COVID-19)に関しては本記載内容とは対応が異なりますので、必ず各病院ごとに作成されている感染症ガイドラインに従ってください。
本コンテンツの情報により発生したトラブル、損害、不測の事態などについて、当社は一切の責任を負いかねますので、予めご了承いただきますようお願いいたします。
※コンテンツの日付け表記ついて「公開日…ページを公開した日」、「最終更新日…情報を更新した日」、「変更日…システムやデザインの変更を行った日」をそれぞれ指します。
「いまさら聞けない看護技術」の最新情報をチェックしよう

当サイトは、「あした仕事で使う知識を学べる」ナース専用のハウツーサイトです。
Facebook または Twitter で最新情報をチェックして、職場の同僚と差をつけよう!

ナース転職サイト おすすめ 3サイト

転職しようかな…と考えている看護師の方には、以下の転職支援サービスの利用がおすすめです。

  • 看護roo!(カンゴルー)
    ● 累計利用者数50万人以上
    ● 求人数トップクラス
    ● 東証プライム市場上場企業
    ● 資格が活かせる病院以外の求人も豊富
    公式サイト 口コミ・詳細
  • レバウェル看護(旧:看護のお仕事)
    ● 求人数トップクラス
    ● 累計利用者数は40万人突破!
    ● 病院求人多数
    ● がっつり働きたい人におすすめ
    公式サイト 口コミ・詳細
  • マイナビ看護師
    ● CM多数!大手転職支援サービス
    ● 全国各地の求人をカバー
    ● ブランク・未経験OK求人が多い
    公式サイト 口コミ・詳細

もっと詳しく知りたい方は、「ナースの転職サイト比較ランキング」をご覧になり、自分にあった転職サイトを探してみてください!

ナースハッピーライフを通じて転職支援サービスに登録いただくと、売上の一部がナースハッピーライフに還元されることがあり、看護技術の記事作成や運営費に充当することができます。応援お願いいたします。

当ウェブサイトではサイトの利便性の
向上のためにクッキーを利用します。
We use cookies to enhance your visit to our site.
同意して閉じる
ACCEPT & CLOSE