COPD患者の看護 3 観察項目

目的

• COPD患者の観察項目について理解を深め、適切なケアを行う

観察項目の例

呼吸器症状

主観的項目

• 喀痰（痰の性状）
• 喘鳴
• 慢性的な咳嗽
• 呼吸困難

客観的項目

• 呼吸回数
• 酸素飽和度
• 副雑音
• 胸部X線所見
• 呼吸筋筋緊張の有無

低酸素血症

主観的項目

• 呼吸困難

客観的項目

• 酸素飽和度
• 動脈血ガスデータ

高二酸化炭素血症

主観的項目

• 意識障害
• 呼吸抑制
• 傾眠
• 頭痛
• 頭呆感
• 発汗
• 羽ばたき振戦

客観的項目

• 呼吸回数
• 呼吸の深さ
• 動脈血液ガスデータ
• カプノメーター

感染徴候

主観的項目

• 発熱
• 痰の増加
• 咳嗽

客観的項目

• WBC（白血球数）
• CRP（C反応性蛋白）
• 胸部レントゲン所見

右心不全

主観的項目

• 全身倦怠感
• 呼吸困難
• 食欲低下

客観的項目

• 呼吸音
• 呼吸回数
• 心拍数
• 頸静脈怒張
• 尿量
• 浮腫
• 心電図所見
• 胸部X線所見

全身炎症性

主観的項目

• 全身倦怠感
• 呼吸困難
• 圧迫骨折
• 不安
• 不眠
• 抑うつ

客観的項目

• 狭心発作
• 体重減少
• 睡眠障害

患者・家族の病状に対する理解

主観的項目

• 患者・家族の言動や行動

客観的項目

• 患者・家族の表情
• 指導内容の実施状況

アセスメント

• 呼吸器症状、右心不全に関する主観的・客観的観察項目が理解できているか
• 低酸素血症、高二酸化炭素血症に関する主観的・客観的観察項目が理解できているか
• 感染徴候・全身炎症性に伴う症状を早期に発見できているか
• 患者や家族のケアを適切に行えているか