COPD患者の看護 3 観察項目
COPD患者の看護 3 観察項目【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2015年8月5日
最終更新日:2018年09月25日
(変更日:2018年10月23日) ※
目的
- COPD患者の観察項目について理解を深め、適切なケアを行う
観察項目の例
呼吸器症状
主観的項目
客観的項目
- 呼吸回数
- 酸素飽和度
- 副雑音
- 胸部X線所見
- 呼吸筋筋緊張の有無
低酸素血症
主観的項目
客観的項目
高二酸化炭素血症
主観的項目
- 意識障害
- 呼吸抑制
- 傾眠
- 頭痛
- 頭呆感
- 発汗
- 羽ばたき振戦
客観的項目
- 呼吸回数
- 呼吸の深さ
- 動脈血液ガスデータ
- カプノメーター
感染徴候
主観的項目
客観的項目
- WBC（白血球数）
- CRP（C反応性蛋白）
- 胸部レントゲン所見
右心不全
主観的項目
客観的項目
- 呼吸音
- 呼吸回数
- 心拍数
- 頸静脈怒張
- 尿量
- 浮腫
- 心電図所見
- 胸部X線所見
全身炎症性
主観的項目
- 全身倦怠感
- 呼吸困難
- 圧迫骨折
- 不安
- 不眠
- 抑うつ
客観的項目
患者・家族の病状に対する理解
主観的項目
客観的項目
アセスメント
- 呼吸器症状、右心不全に関する主観的・客観的観察項目が理解できているか
- 低酸素血症、高二酸化炭素血症に関する主観的・客観的観察項目が理解できているか
- 感染徴候・全身炎症性に伴う症状を早期に発見できているか
- 患者や家族のケアを適切に行えているか
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