肺炎の基礎 10 エンピリック治療とは

肺炎の基礎 10 エンピリック治療とは【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2015年11月9日
最終更新日:2018年05月06日
(変更日:2015年10月27日) ※

目的

  • エンピリック治療について理解を深め、適切なケアを行う

エンピリック治療とは何か

  • 治療をするにあたり、原因微生物を同定することは重要だが、判定までに数日を要する
  • 症状やこれまでの経過、頻度からある程度原因微生物を推測し、確定診断(原因微生物の同定)を待たずに、治療を開始することをエンピック治療という

細菌性肺炎へのエンピリック治療

外来治療の場合

基礎疾患や危険因子がない

  • βラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン系薬(オーグメンチン®、ユナシン®)

65歳以上、または軽度の基礎疾患(心疾患、肝疾患、腎疾患、糖尿病)がある

  • βラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン系薬(オーグメンチン®、ユナシン®)
  • 場合によっては
    • マクロライド(エリスロシン®、クラリシッド®、ジスロマック®、リカマイシン®)
    • テトラサイクリン(ビブラマイシン®、ミノマイシン®、レダマイシン®)などを追加する

慢性の呼吸器疾患、ペニシリンアレルギー、最近抗菌薬を使用したことがある場合

  • レスピラトリーキノロン(オゼックス®、ガチフロ®、クラビット®、スパラ®)

注射で治療する場合

  • CTRX(ロセフィン®)
肺炎球菌尿中抗原の検査は必須である
状況に応じ、インフルエンザ抗原、レジオネラ尿中抗原の検査を追加する

入院治療の場合

基礎疾患なし、または若年成人

  • βラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン系薬(ユナシンS®)、ペントシリン高用量

65 歳以上または軽症基礎疾患

  • βラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン系薬(ユナシンS®)、ペントシリン高用量
  • 上記+セフェム系注射薬

慢性の呼吸器疾患がある

  • βラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン系薬(ユナシンS®)、ペントシリン高用量
  • 上記+セフェム系注射薬
  • 上記に加え、カルバペネム系薬(カルベニン®、チエナム®、メロペン®)あるいは ニューキノロン系注射薬(パズクロス®、シプロキサン®)

非定型肺炎へのエンピリック治療

外来治療の場合

基礎疾患なし、または、あっても軽度、あるいは若年成人

  • マクロライド系経口薬(エリスロシン®、クラリシッド®、クラリス®、ジスロマック®、 ジョサマイシン®、リカマイシン®、ロイコマイシン®など)
  • テトラサイクリン系経口薬(ビブラマイシン®、ミノマイシン®、レダマイシン®)

65歳以上または慢性心疾患・肺疾患がある

  • マクロライド系経口薬(エリスロシン®、クラリシッド®、クラリス®、ジスロマック®、 ジョサマイシン®、リカマイシン®、ロイコマイシン®など)
  • テトラサイクリン系経口薬(ビブラマイシン®、ミノマイシン®、レダマイシン®)
  • ケトライド(ケテック®)
  • レスピラトリーキノロン経口薬(オゼックス®、クラビット®、スパラ®、ガチフロ®)

入院治療の場合

  • ニューキノロン系注射薬(シプロキサン®、パズクロス®)
  • マクロライド系注射薬(エリスロシン®、ロイコマイシン®)
  • テトラサイクリン系注射薬(ミノマイシン®)

アセスメント

  • エンピリック治療とは何かを理解しているか
  • 細菌性肺炎と非定型肺炎に対するエンピリック治療の違いを理解しているか
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
新型コロナウィルス感染症(COVID-19)に関しては本記載内容とは対応が異なりますので、必ず各病院ごとに作成されている感染症ガイドラインに従ってください。
本コンテンツの情報により発生したトラブル、損害、不測の事態などについて、当社は一切の責任を負いかねますので、予めご了承いただきますようお願いいたします。
※コンテンツの日付け表記ついて「公開日…ページを公開した日」、「最終更新日…情報を更新した日」、「変更日…システムやデザインの変更を行った日」をそれぞれ指します。
「いまさら聞けない看護技術」の最新情報をチェックしよう

当サイトは、「あした仕事で使う知識を学べる」ナース専用のハウツーサイトです。
Facebook または Twitter で最新情報をチェックして、職場の同僚と差をつけよう!

ナースの転職サイト比較ランキング ベスト3

転職しようかな…と考えている看護師の方には、以下の転職支援サービスの利用がおすすめです。

  • 看護roo!(カンゴルー)
    ● 当サイト人気No.1!
    ● 利用者満足度は96.2%
    ● 関東/関西/東海エリアに強い
    ● 病院のほか資格が活かせる求人も豊富
    公式サイト 口コミ・詳細
  • 看護のお仕事
    ● 求人数トップクラス
    ● 累計利用者数は40万人突破!
    ● 病院求人多数
    ● がっつり働きたい人におすすめ
    公式サイト 口コミ・詳細
  • マイナビ看護師
    ● CM多数!大手転職支援サービス
    ● 全国各地の求人をカバー
    ● ブランク・未経験OK求人が多い
    公式サイト 口コミ・詳細

もっと詳しく知りたい方は、「ナースの転職サイト比較ランキングBest5」をご覧になり、自分にあった転職サイトを探してみてください!

ナースハッピーライフを通じて転職支援サービスに登録いただくと、売上の一部がナースハッピーライフに還元されることがあり、看護技術の記事作成や運営費に充当することができます。応援お願いいたします。

当ウェブサイトではサイトの利便性の
向上のためにクッキーを利用します。
We use cookies to enhance your visit to our site.
同意して閉じる
ACCEPT & CLOSE