肺炎の基礎 11 医療・介護関連肺炎(NHCAP)
肺炎の基礎 11 医療・介護関連肺炎(NHCAP)【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2015年11月16日
最終更新日:2018年05月06日
(変更日:2023年5月19日) ※
目的
- 医療・介護関連肺炎(NHCAP)について理解を深め、適切なケアを行う
医療・介護関連肺炎(NHCAP)の定義【NHCAPガイドライン】
- 下記のいずれかの項目を満たす人に発症したもの
- 長期療養型病床群もしくは介護施設に入所している
- 90日以内に病院を退院した
- 介護を必要とする高齢者、身障者
- 通院にて継続的に血管内治療(透析、抗菌薬、化学療法、免疫抑制薬等による治療)を受けている
医療・介護関連肺炎(NHCAP)の治療方針
- NHCAPの場合、背景に基礎疾患や合併症を持つ患者が発症するため、重症度を基準に予後を推測することは困難である
- NHCAPの治療方針は、重症度のみならず治療区分も加味して決定する必要がある
治療区分
- A群:外来治療を要する
- B群:入院治療を要する(薬剤耐性菌関与のリスクがない)
- C群:入院治療を要する(薬剤耐性菌関与のリスクがある)
- D群:重症で、入院治療を要する(薬剤耐性菌関与のリスクがある)
入院加療を要するか否かは肺炎だけでなく、さまざまな基礎疾患や合併症、栄養状態、本人の意思などを含め、総合的に判断する必要がある
D群に該当する患者には人工呼吸管理とICU管理の必要性を提案する
薬剤耐性菌のリスク因子とは何か
リスクなし
- 過去3ヶ月以内に経管栄養や抗菌剤の投与がなく、経管栄養も施行されていない
リスクあり
アセスメント
- 医療・介護関連肺炎(NHCAP)とは何かを理解しているか
- 医療・介護関連肺炎(NHCAP)の治療方針についてポイントを理解しているか
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
新型コロナウィルス感染症(COVID-19)に関しては本記載内容とは対応が異なりますので、必ず各病院ごとに作成されている感染症ガイドラインに従ってください。
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