肺炎の基礎 16 非定型肺炎2 マイコプラズマ肺炎
肺炎の基礎 16 非定型肺炎2 マイコプラズマ肺炎【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2015年12月21日
最終更新日:2018年09月25日
(変更日:2018年11月15日) ※
目的
- マイコプラズマ肺炎について理解を深め、適切なケアを行う
特徴
- 高齢者の罹患は少なく、学童を含む健康な若年者（5歳～25歳くらいまで）がかかりやすい
- 飛沫・接触感染により肺炎を発症する
- 一般的に予後は良好
- 髄膜炎、中耳炎、脳炎などの合併症を伴うと重篤化することもある
症状
診断
- 他覚所見に乏しく、聴診でもラ音などの異常が認められないことが多い
- 胸部レントゲンにより、間質性陰影など多様な陰影が認められる
- 胸部CTで粒状影やスリガラス様陰影が認められる
- 血液検査で白血球の変化はほとんど見られない
- 赤沈の亢進、CRP陽性を呈する
- 寒冷凝集反応が認められる
確定診断
- 血性抗体価の測定（間接凝集反応、ペア血清による補体結合くだ反応）
- 遺伝子診断（LAMP法、PCR法）など
- 確定診断に必要な培養検査は、1週間以上かかるため、一般的には行われないことが多い
治療方針
- 第一選択はマクロライド系である
- ニューキノロン系、テトラサイクリン系も効果が期待できる
β-ラクタム系はすべて無効である
小児・妊婦はニューキノロン系、テトラサイクリン系は禁忌である
アセスメント
- マイコプラズマ肺炎の病態や特徴を理解しているか
- 好発年齢や基礎疾患の有無など、他の病原体による肺炎との違い
- 確定診断に必要な培養検査は1週間以上の時間を要するため、一般的には行われないことが多い
- 診断・治療法について理解できているか
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
新型コロナウィルス感染症（COVID-19）に関しては本記載内容とは対応が異なりますので、必ず各病院ごとに作成されている感染症ガイドラインに従ってください。
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