人工呼吸器の種類
人工呼吸器の種類【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2016年8月25日
最終更新日:2016年8月25日
(変更日:2016年8月5日) ※
目的
- 人工呼吸器にはどのような種類があるかを理解することができる
- 人工呼吸器の種類の違いを理解し、それぞれの適応などを想定できる
人工呼吸器の分類
- 人工呼吸器は様々な種類があり、それぞれ用途によって選択される
駆動方式で分類
- 機械式:機械を使用して換気を行うものであり、侵襲や換気方式によりさらに分類される
- 用手式:人の手を使って換気を行うものであり、バックバルブマスクやジャクソンリース回路などの蘇生機を指す
侵襲で分類
- 侵襲的:人工気道(挿管チューブ)を使用する
- 非侵襲的:マスクやマウスピースなどを使用することで(人工気道は使用しない)換気を補助するものを指す
換気方式で分類
- 陽圧式:一般的な人工呼吸器のこと
- 気管挿管や気管切開などを行って人工気道を接続、留置するものを指す
- 陰圧式:体外式人工呼吸器を指す
体外式人工呼吸器とは:キュイラスと呼ばれる胸当てを胸腹部に装着し、陰圧をかけて横隔膜を人工的に運動させることで、呼吸を補助する人工呼吸器
在宅での利用が広がるNPPV
- NPPV:noninvasive positive pressure ventilation の略
- 分類でみると、機械式、非侵襲的、陽圧式の人工呼吸器
- 適応は、慢性呼吸不全患者のうち、低酸素血症に加えて慢性的に二酸化炭素の蓄積を伴ったⅡ型呼吸不全
- 1位 COPD(慢性閉塞性肺疾患)、2位 肺結核後遺症、3位 神経筋疾患
- 1998年に、在宅における健康保険が適用となったため、利用者が増えた
- 期待できる効果
- 動脈血液ガス改善の持続
- 自覚症状の改善
- 急性増悪の回避(入院回数の減少)
- 生存率の向上
- QOLの改善
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