人工呼吸器患者の観察のポイント
人工呼吸器患者の観察のポイント【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2017年3月2日
最終更新日:2017年3月2日
(変更日:2017年3月2日) ※
目的
- 人工呼吸器患者を受け持ったときの、観察ポイントを理解できる
必ず必要となる観察ポイント
呼吸状態の確認
- 人工呼吸器の設定や作動状況
- 患者の呼吸状態や意識レベル
- 人工呼吸器に関しては、以下の項目も確認する
- モニターの数値
- 脈波
- 換気設定
- アラーム設定
- チューブや回路の破損や屈曲
- カフ圧や固定の位置
- 気管チューブ内の結露やウォータートラップの水の貯留量
患者の状態に関しては、フィジカルアセスメントを行い、胸郭の動き、左右差は内科、呼吸音、努力呼吸の有無、痰の量と性状を観察する
人工呼吸器の設定の確認
- 人工呼吸器設定値とアラームの設定値
- 人工呼吸器の設定内容等について、医師の指示との差異がないことを確認する
- 万が一、医師の指示と違う内容で設定されている場合、その理由を明確にする
- 実測値を確認し、現在の設定状況と患者の状態を把握する
- 最後にアラーム設定を確認する
各種設定が、現在の患者の状態に、適切であるかを確認する
基準値の確認
- 人工呼吸器による、呼吸状態の管理目標、管理基準値、異常時の指示を確認しておく
- 現在の状況が管理範囲内であるかを確認する
特にバイタルサインやSPO2ｍｐ値はコントロール範囲内にあるかを確認することで急変や異常に速やかに対応できる
前勤務の記録の確認
- 前勤務者の判断、記録が自分の観察結果と差異が無いか確認する
- 記録内容との差異がある場合は、以下のことが考えられる
- 患者の状態が変化した
- 観察項目や観察の仕方が間違っている
- 人工呼吸器の設定内容等が変化した
緊急時の対処が必要となることを想定すると、観察の順序は、
１．モニター
２．フィジカルアセスメント
３．チューブや回路の状態
４．人工呼吸器本体 の順に観察すると効率が良い
アセスメント
- 必要な観察が十分に行えているか
- 人工呼吸器の設定値などに変化がないか
- 患者の状態が変化していないか
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
新型コロナウィルス感染症（COVID-19）に関しては本記載内容とは対応が異なりますので、必ず各病院ごとに作成されている感染症ガイドラインに従ってください。
本コンテンツの情報により発生したトラブル、損害、不測の事態などについて、当社は一切の責任を負いかねますので、予めご了承いただきますようお願いいたします。
※コンテンツの日付け表記ついて「公開日…ページを公開した日」、「最終更新日…情報を更新した日」、「変更日…システムやデザインの変更を行った日」をそれぞれ指します。
「いまさら聞けない看護技術」の最新情報をチェックしよう
当サイトは、「あした仕事で使う知識を学べる」ナース専用のハウツーサイトです。
Facebook または Twitter で最新情報をチェックして、職場の同僚と差をつけよう！
Follow us!
ナース転職サイト おすすめ 3サイト
転職しようかな…と考えている看護師の方には、以下の転職支援サービスの利用がおすすめです。
-
看護roo！(ｶﾝｺﾞﾙｰ)
● 累計利用者数50万人以上
● 求人数トップクラス
● 東証プライム市場上場企業
● 資格が活かせる病院以外の求人も豊富
公式サイト 口コミ・詳細 -
レバウェル看護(旧:看護のお仕事)
● 求人数トップクラス
● 累計利用者数は40万人突破！
● 病院求人多数
● がっつり働きたい人におすすめ
公式サイト 口コミ・詳細 -
マイナビ看護師
● CM多数！大手転職支援サービス
● 全国各地の求人をカバー
● ブランク・未経験OK求人が多い
公式サイト 口コミ・詳細
もっと詳しく知りたい方は、「ナースの転職サイト比較ランキング」をご覧になり、自分にあった転職サイトを探してみてください！
ナースハッピーライフを通じて転職支援サービスに登録いただくと、売上の一部がナースハッピーライフに還元されることがあり、看護技術の記事作成や運営費に充当することができます。応援お願いいたします。
