清潔管理 陰部洗浄

清潔管理 陰部洗浄【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2012年5月16日
最終更新日:2020年8月31日
(変更日:2020年9月1日) ※

目的

  • 陰部の清潔を保ち、患者さんに爽快感を与え、感染を予防する

必要物品・準備

  • 便器または紙おむつ
  • 防水シーツ
  • バスタオル
  • 安楽枕
  • ディスポーザブル手袋<
  • 洗浄剤または石鹸
  • ガーゼやウォッシュクロスなど
  • 温流水をかけるためのシャワーボトルなど

方法

  1. 陰部洗浄の許可があることを確認し、患者に説明して同意を得る
  2. 必要物品を準備し、環境を整備する
    • 患者さんの体の下に防水シーツやバスタオルを敷く
    • 便器または紙おむつを臀部の下に挿入する
    • 両下肢をバスタオルなどで多い、保温する
    • 直前までバスタオルやタオルケットで身体を覆い、不必要な露出をさける
  3. 適温な湯(微温湯程度、患者に確認する)を適量用意する
  4. 皮膚や粘膜の状態を観察し、汚れの程度、色、乾燥の有無、発赤やただれ等の有無を確認する
  5. 感染予防のためにディスポーザブル手袋を着用する
  6. 汚れや分泌物を、湯をかけながら流す
  7. ガーゼやウォッシュクロスを使用し、石鹸をつけて丁寧に洗う
    • 女性の場合:片方の手で陰唇を開いて洗う
    • 男性の場合:片方の手で陰茎を保持しながら裏側も洗い、亀頭部は包皮をずらして露出しながら汚れを落とす
  8. 石鹸や洗浄剤が残らないよう、湯でしっかり洗い流す
  9. 水分をしっかり拭き取る(便器または紙おむつを外した後は仰臥位にすると拭きやすい)
  10. 清潔な下着を着用する

観察項目

  • 皮膚や粘膜の、汚れの有無や程度、色、乾燥の有無、発赤やただれなど

注意点

  • 特に皮膚や粘膜が重なっている箇所は、汚れが溜まりやすく、異臭を発することもある
  • 膀胱留置カテーテルを留置している場合は、1日に1回程度は陰部洗浄を行う
  • 紙おむつを使用している場合は、肛門周囲以外にも便の付着があることがあり、陰部への感染の原因ともなる
不必要な露出は避け、羞恥心に配慮する
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