輸液ポンプ・シリンジポンプの取り扱い

目的

• 輸液ポンプやシリンジポンプの機能・使用目的などを理解し、安全・確実に取り扱う

必要物品

• ポンプ用シリンジまたはポンプ用輸液セット
• 輸液ポンプまたはシリンジポンプ
• 薬液
• シリンジ

方法

1. 輸液・薬液が適切なポンプで注入・管理できる機種を選定する
2. 輸液を作製し、使用するポンプに適した輸液セットまたはシリンジで輸液を満たす
   • 隔数制御型輸液ボンプ：点滴筒に取りつけた滴下センサーにより滴数を数え、速度をコントロールする
   • 流量制御型輸液ポンプ：決められたサイズの輸液セットで流量をコントロールできるため専用の輸液セットが必要である
   • シリンジボンプ：シリンジの断面積とシリンジ内筒を押すスライダーの速度で注入量が制御されている
3. 医師の指示に従い注入速度輸液流量(mL/分)を設定する
4. 輸液ポンプは、早送リボタンを押しながら輸液を延長チューブ内を満たしておく
5. 患者に接続する前に作動させて確認する
6. 患者に留置されているカテーテルが、正しい位置で確実に挿人されているかを確認し接続する
7. クランプや三方活栓など閉塞部を開放する ※クランプしている静脈留置針に接続する際、ヘパリン入り生理食塩液を流し、凝血を除き接続する
8. 開始ボタンを押して滴下や注入を確認する
9. 輸液を開始する前に、流量・投与量など設定内容を再度確認する
10. 開始ボタンを押して開始する
11. 投与開始後１〜２分程度は作動確認のために、患者のそばを離れずに患者とポンプの観察を行う

観察項目

• 輸液セットの点滴筒や輸液ラインに気泡がないか
• 輸液ラインの閉塞はないか
• チューブは折れ曲がっていないか
• クレンメや三方活栓は閉じていないか

アセスメント

• 医師の指示による薬剤の投与に、適したポンプであるか
• 使用するポンプに適したカテーテル（点滴チューブ）が使用されているか
• 警報音が鳴った場合、その原因は何かを検討する

注意点

• 輸液とポンプ使用目的及びポンプの作動音や警報音が鳴ることと、警報音が鳴っても触れずに看護師へ伝えることを説明する
• 警報音は患者の不安要素となるため、輸液ラインの閉塞、気泡がたまるなどの要因を速やかに排除する
• 輸液ポンプ、シリンジポンプは汚染しやすいため、使用後は微温湯で湿らせた布で拭き清潔を保つ