ネブライザ吸入

ネブライザ吸入【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2012年9月17日
最終更新日:2020年08月31日
(変更日:2020年9月1日) ※

目的

  • 気道を加湿して絨毛運動を促す効果がある
  • 薬剤を局所に直接投与できるため気道を浄化できる

必要物品・準備

  • ネブライザー本体
  • 蛇管などの回路 ※滅菌または消毒、乾燥したもの
  • マスクまたはマウスピースなど ※清潔で乾燥したもの
  • 指示通りの薬液
  • 薬液注入用のシリンジ
  • ディスポーザブル手袋

方法

  1. 患者さんにネブライザーの必要性を説明し、了解と協力を得る
  2. ネブライザーのアトマイザ(薬液を注入する部分)に、指示通りの薬液を指示通りの量だけ注入する
    ※超音波式ネブライザーの場合、作用水槽内が清潔か、水分量は十分かを確認し、適宜洗浄や水分補充を行う
  3. 蛇管やマスクを接続し、病室内にセッティングする
  4. 患者さんの体位(起座位またはファーラー位)を整え、蛇管のねじれやテンションを確認する
  5. マスク、マウスピースを使用し、吸入を開始する
    ※患者さんには、ゆっくり呼吸すること、時々深呼吸をすること、可能であれば最大吸気の時に2~3秒間息をとめること、などを説明する
  6. 時折声かけをして、深呼吸を促したり、息をこらえられるように誘導する
  7. 吸入中から吸入後にかけて、観察を行う
  8. 口腔内に唾液等が貯留している場合、吸入後に咳嗽を行う

観察項目

  • 呼吸状態、顔色の変化はないか
  • 悪心、頭痛、呼吸苦などはないか
  • 特に気管支拡張剤を使用している場合、副作用の有無を確認する

アセスメント

  • 呼吸状態、顔色の変化や、悪心、頭痛、呼吸苦などがみられたら、直ちに吸入を中止し、リーダーや医師へ報告する
  • 使用する薬剤によって、どんな副作用がみられるかを予め熟知しておく

注意点

  • 気管支拡張薬使用時の副作用:交感神経刺激症状(頻脈、動悸、悪心・嘔吐、頭痛、興奮、手指のしびれ、不安感など)がみられることがある
  • 気道分泌促進薬使用時の副作用:頭痛や胃腸障害(胃部不快感、悪心・嘔吐、嘔気など)などがみられることがある
  • 口腔内に貯留した唾液には薬液が多く含まれているため、そのまま嚥下すると副作用が出やすくなる
  • 吸入途中でも口腔内に唾液が貯留したら、一時中断して咳嗽してもらう
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