ネブライザ吸入

目的

• 気道を加湿して絨毛運動を促す効果がある
• 薬剤を局所に直接投与できるため気道を浄化できる

必要物品・準備

• ネブライザー本体
• 蛇管などの回路 ※滅菌または消毒、乾燥したもの
• マスクまたはマウスピースなど ※清潔で乾燥したもの
• 指示通りの薬液
• 薬液注入用のシリンジ
• ディスポーザブル手袋

方法

1. 患者さんにネブライザーの必要性を説明し、了解と協力を得る
2. ネブライザーのアトマイザ（薬液を注入する部分）に、指示通りの薬液を指示通りの量だけ注入する
   ※超音波式ネブライザーの場合、作用水槽内が清潔か、水分量は十分かを確認し、適宜洗浄や水分補充を行う
3. 蛇管やマスクを接続し、病室内にセッティングする
4. 患者さんの体位（起座位またはファーラー位）を整え、蛇管のねじれやテンションを確認する
5. マスク、マウスピースを使用し、吸入を開始する
   ※患者さんには、ゆっくり呼吸すること、時々深呼吸をすること、可能であれば最大吸気の時に2～3秒間息をとめること、などを説明する
6. 時折声かけをして、深呼吸を促したり、息をこらえられるように誘導する
7. 吸入中から吸入後にかけて、観察を行う
8. 口腔内に唾液等が貯留している場合、吸入後に咳嗽を行う

観察項目

• 呼吸状態、顔色の変化はないか
• 悪心、頭痛、呼吸苦などはないか
• 特に気管支拡張剤を使用している場合、副作用の有無を確認する

アセスメント

• 呼吸状態、顔色の変化や、悪心、頭痛、呼吸苦などがみられたら、直ちに吸入を中止し、リーダーや医師へ報告する
• 使用する薬剤によって、どんな副作用がみられるかを予め熟知しておく

注意点

• 気管支拡張薬使用時の副作用：交感神経刺激症状（頻脈、動悸、悪心・嘔吐、頭痛、興奮、手指のしびれ、不安感など）がみられることがある
• 気道分泌促進薬使用時の副作用：頭痛や胃腸障害（胃部不快感、悪心・嘔吐、嘔気など）などがみられることがある
• 口腔内に貯留した唾液には薬液が多く含まれているため、そのまま嚥下すると副作用が出やすくなる
• 吸入途中でも口腔内に唾液が貯留したら、一時中断して咳嗽してもらう