温罨法

目的

• 温罨法の場合、局所の血管拡張、血液やリンパ液の循環促進、細胞の新陳代謝を促す、知覚神経に作用して筋の緊張を和らげる効果がある
• 腹部や背部・腰部への温罨法は、腸蠕動を促し自然な排ガス・排便を得る
• 腰部・背部への温罨法は、自然排尿を促す効果もある

必要物品・準備

• フェイスタオルなど、温罨法に使用するタオル類
• ゴム手袋（看護師の手をお湯から守るため）
• お湯
• お湯を張るためのベースン
• バスタオル、ビニール布など

方法

1. 患者さんに、温罨法の必要性を説明し、理解と協力を得る
2. 患者さんにとって安楽な体位をとり、罨法を行う部位を露出させる
   • 腹部、腰部、背部などの場合、直前までバスタオルなどで覆っておく
   • 必要に応じて、皮膚保護剤やオリーブオイルなどを塗布しておく
3. ベースンに70℃前後のお湯を張り、数枚重ねたフェイスタオルを湿らせる
   • この時、タオルを九十九折や、重ねて扇子折りにすると中までお湯が浸透しやすい
4. タオルの両端を持って絞り、最後に固く絞る
5. 看護師の前腕などでタオルの温度を確認し、振るように広げながら調節する
6. 適切な部位に貼付する
   • 熱さを感じる温度は患者さんによって違うので、患者さん自身が我慢できる範囲での熱さを保つ
7. 貼付したフェイスタオルの上に、ビニール布とバスタオルをあてがい、看護師の手のひらで数秒間押さえる
   • こうすることで貼付したファイスタオルが密着し、タオル表面温度の下降を防ぐ効果がある
8. およそ10分程度貼付し、その間はリラックスできるよう援助する
9. 貼付後は、乾いたタオルで湿気をしっかり拭き取る

観察項目

• 貼付中から貼付後にかけて、皮膚の発赤や疼痛などがないことを確認する
• 腸蠕動を促す目的で行った場合、蠕動運動の有無を確認し、排ガス・排便の有無を確認する

アセスメント

• 目的に対して適切な方法で行ったか
• 目的は達成できたか

注意点

• 栄養状態の不良・知覚の鈍麻などがある場合、または乳幼児や高齢者に実施する場合は、タオルの温度に注意する
  ※看護師が適温と感じても、患者さんにとって適温とは限らない
• 一部だけが肌に触れるような貼付、長時間の実施などは、接触部位に組織障害を起こすことがある
• 炎症が起きている箇所、何らかの受傷の急性期は禁忌となる