耳鏡検査の介助

目的

外耳、外耳道、中耳の観察を行い、病変の有無を判定する

必要物品・準備

• 耳鏡（患者の体格などによって各種サイズを用意する）
• 額帯鏡と光源
• 必要に応じて拡大耳鏡、耳用硬性内視鏡、双眼顕微鏡なども使用する

方法

体位固定

外来では正面を向いて座位となり、首だけを左右に向ける

頭部固定

ヘッドレストに固定するが、頭部が不意に動かないように留意する

耳周囲の観察後、耳鏡を外耳道に挿入する

幼児の場合

• 保護者に抱きかかえてもらい両手・両足をしっかり押さえる
• 頭部を保護者の胸部に固定させる
• 耳介をやや下方に引くと、術者の視野を確保しやすい

観察項目

• 耳周囲では大きさや形状、腫脹や発赤の有無など
• 外耳道は、狭窄や腫瘍等の有無、皮膚疾患の有無など
• 内耳（鼓膜）では鼓膜の色調・膨隆・陥凹等や、鼓膜穿孔の有無・大きさ・位置、耳漏の有無・量・性状など

注意点

外耳道に耳垢、耳漏、異物などがある場合、綿棒・セッシ・吸引などで除去してから行うため、準備しておく