心電図の判読７　代謝・化学的変化による異常

心電図の判読７　代謝・化学的変化による異常【いまさら聞けない看護技術】

公開日:2014年10月30日

最終更新日:2018年09月25日

(変更日:2018年11月30日) ※

目的

心電図における代謝・化学的変化による異常への理解を深める

概要

電解質異常が心筋細胞の再分極に影響を与え、波形が変化する場合がある

病態と心電図上の変化

高カリウム血症：高いピークをもつテント状T波
重度の高カリウム血症：QRS幅の増大、P波の消失
低カリウム血症：著明なU波、平坦なT波（ST下降）
高カルシウム血症：QT間隔、ST部分の短縮
低カルシウム血症：QT間隔、ST部分の延長

ジギタリス効果では中度のPQ延長・盆上型ST下降、抗不整脈の内服でQT間隔の延長・QRS幅の増大がみられる場合がある

重度の高カリウム血症では突然の心停止の可能性があり、特に注意が必要

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