いまさら聞けない看護技術

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検体検査33 胸水・腹水検査のポイント

検体検査33 胸水・腹水検査のポイント【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 胸水・腹水検査のポイントについて理解する

必要物品・準備

  • 胸水・腹水採取用シリンジ
  • 胸水・腹水採取用針
  • 検査用スピッツ
  • 患者名等のラベル
  • アルコール綿
  • 非滅菌手袋  など

観察項目

  • 採取する体液の性状とその理由は以下の通りである

胸水

  • 滲出液:がん転移、急性・慢性腹膜炎 など
  • 漏出液:肝硬変、ネフローゼ、うっ血性心不全 など
  • 血性:がん、結核 など
  • 膿性:肺腫瘍、細菌性・真菌性肺炎 など
  • 乳び性:腫瘍圧迫、胸管閉塞 など

腹水

  • 滲出液:急性腹膜炎、結核性腹膜炎、膵炎、がん性腹膜炎 など
  • 漏出液:肝硬変、ネフローゼ、うっ血性心不全 など
  • 血性:がん、門脈うっ血 など
  • 膿性:急性・慢性腹膜炎 など
  • 乳び性:外傷、腹部リンパ管閉塞 など

アセスメント

  • 胸水とは、肺表面を覆う臓側胸膜と、胸壁や縦隔側の壁側胸膜とにある液体のことを指し、健常な人で10m程度存在している
  • 腹水とは、腹腔内に貯留する液体のことを指し、健常な人で10m程度存在しているが、約100 mlほどの貯留でも検出可能である
  • 採取された検体の性状から、現在の病態について検討する
  • 検査条件などによる手違い、測定ミス、計算違いの有無についても確認する
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