ICU看護 呼吸 3 呼吸不全と低酸素血症

ICU看護 呼吸 3 呼吸不全と低酸素血症【いまさら聞けない看護技術】

目的

  • 呼吸不全と低酸素血症について理解を深め、適切なケアを行う

呼吸不全

  • 呼吸障害にて動脈血酸素分圧(PaO2)が60mmHg以下となる場合、あるいはその状態に相当する呼吸障害を生じた状態である
  • 慢性呼吸不全とは、最低1ヶ月以上、呼吸不全が持続している状態のことをいう
  • 準呼吸不全状態=室内気吸入時、動脈血酸素分圧(PaO2)が70mmHg以下だが、呼吸不全は呈していない

低酸素血症

低酸素血症とは

  • 動脈血中の酸素が不足した状態のこと
    • PaO2<60mmHg、SPO2<90%を呈する
  • SPO2の低下により、組織に供給される酸素が低下する
  • 程度に応じて、次のような症状がみられる
    • 興奮・不穏
    • 呼吸困難
    • 頻拍、血圧の上昇
    • 皮膚の冷感、チアノーゼ

低酸素血症の原因

  • 肺胞低換気
  • 心拍出量の低下などによる血流量の不足
  • 吸入酸素濃度の低下
  • 貧血
  • 組織における酸素消費量の異常増加
  • 血液-肺胞間のガス交換障害(肺内シャント・拡散障害・換気血流比の不均等分布)

低酸素血症による影響

  • 低酸素性脳症
  • 創部感染の増加
  • 呼吸不全の場合、各臓器の障害

 

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