耳痛患者のケアのポイント

疾患の概要

• 耳の痛みは、耳そのものから発生する耳性耳痛と、耳以外の部位から発生する非耳性耳痛がある

耳性耳痛

• 急性中耳炎、外耳道炎などが代表的である

非耳性耳痛

• 扁桃炎や急性咽頭炎、顎関節症などが代表的である
• 大きく分けて放散痛と神経痛の二種類がある

観察項目

• 痛みの部位と状態、持続性の有無
• 炎症、発赤・発疹、腫脹、耳漏の有無と程度
• 小児の場合、耳痛からくる別の症状にも注意する
  例：発熱の有無、食欲、機嫌、手指で耳を触る動作など

アセスメント

• 耳の知覚に関係している神経は、顔面神経、舌咽神経、三叉神経、迷走神経などがある
• 耳痛の起こり方や程度、その他の所見と合わせて、原因疾患の可能性について検討する

注意点

• 耳に異常が見られない場合、 神経痛や放散痛を引き起こす下記疾患の有無を確認する
  • 舌の疾患（アフタ・癌）、歯の疾患、上・中・下咽頭や扁桃の炎症、喉頭炎、癌（舌・咽頭・食道）、顎関節症、耳下腺・顎下腺炎、唾石症、逆流性食道炎、食道異物、頸椎症、気管支・肺炎、虚血性心疾患、神経痛など