清潔の援助2 部分浴

清潔の援助2 部分浴【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2013年6月22日
最終更新日:2018年11月27日
(変更日:2020年5月22日) ※

目的

手浴・足浴

  • 清潔保持の他、血行促進効果やリラクゼーション効果を与える
  • ケア中に皮膚の状態観察を行うことで、褥瘡などの皮膚トラブルを早期に発見する

陰部浴(陰部洗浄)

  • ベッド上安静により、床上排泄やバルンカテーテルの留置を強いられる患者の、尿路感染を予防する
  • 臀部・陰部の皮膚の状態を観察することで、褥瘡などの皮膚トラブルを早期に発見する

必要物品・準備

手浴・足浴

  • 洗面器又はバケツ
  • お湯(39℃前後とされているが、患者の好みに合わせる)
  • タオル
  • ガーゼ
  • 石鹸
  • ラバーシーツ
  • 新聞紙(床にバケツを置く際に使用)
施設によって、足浴機がある場合はそちらを利用する

陰部浴(陰部洗浄)

  • 陰部洗浄用ボトル
  • 微温湯
  • ガーゼ
  • 石鹸
  • タオル
患者の安静度に合わせて、おむつ・床上排泄用便器 ・ポータブルトイレを用意する

方法

手浴・足浴

  1. 手浴・足浴の目的を患者に説明し、同意を得る
  2. 手浴・足浴の方法(時間帯、場所、体位など)を患者と一緒に考える
  3. バイタルサインを測定し、手浴・足浴が実施可能かどうか判断する
  4. 室内の環境調整(室温の調整やプライバシーへの配慮など)と必要部物品の準備を行う
  5. ベッドや床が濡れないよう、適宜ラバーシーツや新聞紙を洗面器・バケツの下に敷く
  6. 座位・側臥位・ファーラー位など、安静度の範囲で患者が最も安楽な姿勢で手足をお湯につけ、好みによって石鹸やガーゼで優しく洗う

陰部浴(陰部洗浄)

  1. 陰部浴(陰部洗浄)の目的を患者に説明し、同意を得る
  2. 陰部浴(陰部洗浄)の方法(時間帯、場所、体位など)を患者と一緒に考える
  3. バイタルサインを測定し、陰部浴(陰部洗浄)が実施可能かどうか判断する
  4. 室内の環境調整(室温の調整やプライバシーへの配慮など)と必要部物品の準備を行う
  5. ポータブルトイレやトイレに座ることができる患者は、移動して行う
  6. ベッド上で行う場合は、おむつや床上排泄用便器の下にラバーシーツ等を敷き、ベッドが汚染しないようにする
  7. 石鹸を泡立てたガーゼで、強くこすらないように陰部を洗い、しっかりと微温湯で流す
羞恥心を伴う処置の為、自分で出来ることはなるべく自分でするよう促す

観察項目

手浴・足浴

  • 疼痛の有無:部位・種類・強さ・体位による変動など
  • 患部周辺の皮膚状態:発赤・発疹・腫脹・熱感・出血など
  • 全身の皮膚の状態:発赤・発疹、皮膚の乾燥、掻痒感など
  • 装具の跡

陰部浴(陰部洗浄)

  • 臀部・陰部の皮膚の状態:発赤・発疹・腫脹・熱感・出血など
  • 尿・便失禁の有無
褥瘡好発部位(仙骨部・大転子部)の発赤・表皮剥離の有無は特にしっかりと観察する

アセスメント

手浴・足浴

  • 手浴・足浴の方法が患者に適していたか検討する

陰部浴(陰部洗浄)

  • おむつかぶれがある場合は医師に報告し、適切な薬剤(塗布剤等)を処方してもらう
  • 仙骨部・大転子部に発赤・表皮剥離などを認めたら、体位変換をしっかり行う
臀部・陰部・肛門周辺などの湿潤しやすい部位は、褥瘡や皮膚トラブルを予防する目的で、あらかじめ撥水性保湿クリームなどを塗布しておくことが有効である

注意点

  • 皮膚が弱くなっている患者の場合、お湯の温度に一層注意が必要である
患者の状態によっては、禁忌の姿勢や関節の屈曲角度に制限がある為、安静度について事前に医師に確認する

本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
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