CT用造影剤の基礎知識

目的

• CT用造影剤の基礎知識について理解を深める

CT用造影剤とは

• CT検査で用いられる造影剤のほとんどはヨード化合物であり、静脈内投与が行われるが、場合によってはヨード造影剤を希釈して飲ませたり、脊髄腔や瘻孔に注入する方法などもある
• CT画像が表現する濃淡（コントラスト）の改善のために用いられる
• その他、血流状況の把握、炎症や腫瘍の診断、血管病変の把握（動脈瘤・大動脈解離など）にも使用される

禁忌

重篤な甲状腺疾患がある場合

• ヨードまたはヨード造影剤に過敏症の既往がある場合

原則禁忌（事前確認が必須）

• 一般状態が極度に不良の場合
• 重篤な肝疾患・心疾患
• 急性膵炎
• 気管支喘息
• 多発性骨髄腫
• テタニー
• マクログロブリン血症
• 褐色細胞腫
• 腎機能が低下している患者、または腎機能障害の患者
• ビグアナイド系糖尿病薬（メトホルミン塩酸塩）服用者

副作用

• 熱感、嘔気・嘔吐、蕁麻疹、掻痒感、腹痛、下痢などがある
• 重篤な場合、アナフィラキシーショック、呼吸困難などにより死に至る可能性もある
• 基本的には投与直後から検査中に現れるが、数日後に（遅延性）現れる場合もあるため、観察および緊急時の対応が必要となる

注意点

• 事前にカルテや問診などによる情報収集が必要である
• 事前に、救命救急用の器材・薬剤を準備し、十分に体制を整えておく
• 授乳中の場合、授乳を一時的に控えるよう指導する
• ヨード系造影剤は放射性ヨードを用いる検査（甲状腺シンチなど）の検査結果に影響を及ぼすので、放射性ヨードを用いる検査の予定がある場合は、優先的にそれを行う
• ビグアナイド系糖尿病薬（メトホルミン塩酸塩）服用者は検査前に服用を一時中止する必要があるため、服用しているかどうか、医師から中止の指示を受けているか確認する