薬液と注射器・針の取り扱い

目的

• 安全、安楽、確実に患者に与薬するため、適切に取り扱う

方法

薬液の取り扱い

1. 指示の内容をでダブルチェックする
2. 投与対象の患者氏名、薬剤、投与量、投与方法、投与時刻などについて、指示書をもとに確認する
   ※薬液の量によって使用する注射器は変わり、針も太さにより用途が決まる
3. アンプルの場合
   1. アルコール綿で清拭し、新しいアルコール綿を当てながら、アンプルの頸部にある印を支点とし、折るようカットする
   2. アンプルを傾けながら薬液を吸う
4. バイアルの場合
   1. キャップを取り、薬液量と同量の空気を注入し薬液を吸う
   2. 粉末状の薬物の場合、溶解液を注射器に吸いバイアル内に注入する
   3. 針はゴム栓に垂直に刺したまま溶解する

針の取り扱い

1. 注射方法として、皮下注射、皮内注射、筋肉注射、静脈内注射などがあり、注射方法に合わせ針の選択を行う
   ※輸血用：18G ～20G
   ※静脈内注射・筋肉内注射・採血：21G～23G
   ※皮下注射：22G～25G
   ※皮内注射：26G～27G
2. 注射器の目盛りと注射針の刃面を一致させるよう接続する
3. 針刺しによる事故防止のため、 リキャップはしない
4. 使用した注射針をすぐ廃棄するため針専用廃棄物容器、感染性廃棄物容器を準備する
5. やむを得ずリキャップする場合は トレーにキャップを置き、片手で行う

アセスメント

• 指示の内容に合った薬液、注射器具を選択したか
• 汚染しないよう確実に与薬できたか

注意点

• 指示の内容には、重量（mg）と用量（ml）があるため、十分注意する
  ※「●●●（薬剤名）1A」という指示の場合、同じ薬剤でも1mlあたり含有量が異なる場合があるため、薬液を何ml使用すれば良いかをきちんと換算する
• バイアルの場合、ゴム栓に何度も刺すと注射針を汚染させる可能性がある
• 注射針がアンプルのカットした部分に触れないようにし、アンプルのガラス片がアンプル内に混入しないよう取り扱う
• 使用済みの針の先端は身体へ向けない