輸血の基礎 5 合成血液
輸血の基礎 5 合成血液【いまさら聞けない看護技術】
公開日:2016年6月14日
最終更新日:2018年06月12日
(変更日:2016年4月1日) ※
目的
合成血液とは何か
- ヒト血液200mlあるいは400mlから白血球および血漿の大部分を除去したものである
- 洗浄したO型の赤血球層に、白血球の大部分を除去したAB型のヒト血漿を約60mlあるいは120mlを加えた濃赤色の液剤である
そのまま放置すると、赤血球の沈層と黄色の液層とに分離する
脂肪により液層の混濁が見られる場合がある
ヘモグロビンにより弱い着色が認められることがある
ヒト血漿は原料血液由来の血液保存液(CPD液)を含有している
輸血によるGVHD(移植片対宿主病)の予防目的で、15Gy以上50Gy以下の放射線が照射されている製剤もある
合成血液製剤の種類
- 合成血液-LR「日赤」
- 血液200ml/400mlに由来する赤血球に血漿約60ml/120mlを混和した血液
- 照射合成血液-LR「日赤」
- 血液200ml/400mlに由来する赤血球に血漿約60ml/120ml を混和した血液
- GVHDの予防目的で、15Gy以上50Gy以下の放射線が照射されている
合成血液製剤の適応
- ABO式血液型不適合が原因で起こる新生児溶血性疾患
合成血液製剤投与による副作用
GVHD(移植片対宿主病):合成血液-LR「日赤」使用時のみ
GVHD発症のリスクが高いと判断される場合は、あらかじめ本剤に15~50Gyの放射線を照射する
ショック、アナフィラキシー
- ショック、チアノーゼ、皮膚紅潮、血管浮腫、喘鳴などのアナフィラキシー症状
アナフィラキシーの初期症状は全身違和感、皮膚潮紅、腹痛、頻脈などで、多くは輸血開始後10分以内に発現する
感染症
- 肝炎ウイルス(B型、C型、E型など)
- HIV-1、HIV-2
- HTLV-1
- CMV
- エプスタイン・バーウイルス(EBV)
- ヒトパルボウイルスB19
- マラリア原虫
- その他血液を介するウイルス、細菌、原虫など
呼吸障害・輸血関連急性肺障害(TRALI:transfusion related acute lung injury)
- 輸血中あるいは輸血後の喘鳴、低酸素血症、チアノーゼ、肺水腫、TRALIなど
TRALIは輸血中あるいは輸血終了後6時間以内に、急激な肺水腫、低酸素血症、頻脈、低血圧、チアノーゼ、呼吸困難を伴う呼吸障害で、時に死に至る場合がある
輸血後紫斑病(PTP:post transfusion purpura)
- 輸血1週間前後に、急激な血小板減少、粘膜出血、血尿などが見られることがある
心機能障害・不整脈
- 心不全、心筋障害、心房細動・心室細動等の重篤な心機能障害や不整脈
腎機能障害
肝機能障害
その他の副作用
過敏症
血液
- 凝固因子や血小板の減少・希釈に伴う出血傾向
- 白血球数の変動
肝・胆道系
腎臓
消化器
精神神経系
呼吸器
循環器
電解質異常
- アシドーシス
- 血中カリウム濃度の上昇
- クエン酸による血中カルシウム濃度の低下による症状(手指のしびれ、嘔気など)
全身状態
- 発熱、悪寒、戦慄、頭痛・胸痛その他痛み、チアノーゼ、倦怠感
その他
過量輸血により容量負荷が起こり、心不全、呼吸困難、肺水腫、チアノーゼなどが出現することがある(輸血関連循環過負荷)ため、症状出現時は直ちに輸血を中止し、適切な処置を行う
本コンテンツの情報は看護師監修のもと、看護師の調査、知見、ページ公開時の情報などに基づき記述されたものですが、正確性や安全性を保証するものでもありません。
実際の治療やケアに際しては、必ず医師などにご確認下さい。
新型コロナウィルス感染症(COVID-19)に関しては本記載内容とは対応が異なりますので、必ず各病院ごとに作成されている感染症ガイドラインに従ってください。
本コンテンツの情報により発生したトラブル、損害、不測の事態などについて、当社は一切の責任を負いかねますので、予めご了承いただきますようお願いいたします。
※コンテンツの日付け表記ついて「公開日…ページを公開した日」、「最終更新日…情報を更新した日」、「変更日…システムやデザインの変更を行った日」をそれぞれ指します。
「いまさら聞けない看護技術」の最新情報をチェックしよう
当サイトは、「あした仕事で使う知識を学べる」ナース専用のハウツーサイトです。
Facebook または Twitter で最新情報をチェックして、職場の同僚と差をつけよう!
Follow us!
ナースの転職サイト比較ランキング ベスト3
転職しようかな…と考えている看護師の方には、以下の転職支援サービスの利用がおすすめです。
-
看護roo!(カンゴルー)
● 当サイト人気No.1!
● 利用者満足度は96.2%
● 関東/関西/東海エリアに強い
● 病院のほか資格が活かせる求人も豊富
公式サイト 口コミ・詳細 -
レバウェル看護(旧:看護のお仕事)
● 求人数トップクラス
● 累計利用者数は40万人突破!
● 病院求人多数
● がっつり働きたい人におすすめ
公式サイト 口コミ・詳細 -
マイナビ看護師
● CM多数!大手転職支援サービス
● 全国各地の求人をカバー
● ブランク・未経験OK求人が多い
公式サイト 口コミ・詳細
もっと詳しく知りたい方は、「ナースの転職サイト比較ランキングBest5」をご覧になり、自分にあった転職サイトを探してみてください!
ナースハッピーライフを通じて転職支援サービスに登録いただくと、売上の一部がナースハッピーライフに還元されることがあり、看護技術の記事作成や運営費に充当することができます。応援お願いいたします。